SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini ;
Nama : PULAN
BIN PULANI; Tempat/Tgl. Lahir :
Temanggung/10 Januari 2010; Jenis Kelamin : Laki-laki; Pekerjaan : Swasta;
Agama : Islam; Beralamat : Jalan Bengawan No. 30 Yogyakarta; Dalam hal ini
memilih domisili tetap kuasanya yang disebut dibawah ini, dengan ini
menerangkan menyatakan sesungguhnya memberi kuasa kepada :
BUDI SUSANTO,SH
FAJAR W,SH
Masing-masing sebagai Anggota Pos Bantuan Hukum Advokat
Indonesia (POS BAKUMADIN) Badan
Hukum Nomor :
AHU-5026.AH.01.04. Tahun 2011
jo. SEMA Nomor 10 Tahun 2010, beralamat kantor di Jalan Citarum No. 1
Kota Yogyakarta, dalam hal ini bertindak bersama-sama maupun sendiri.
K H U S U S
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa
mendampingi sebagai Terdakwa, didakwa melakukan Tindak Pidana Pasal 378 KUHP di
Pengadilan Negeri Yogyakarta dalam Perkara Pidana Nomor …/PID.B/2011/PN.YK
.
Untuk itu Penerima Kuasa berhak menghadap dimuka Pengadilan Negeri Yogyakarta,
instansi-instansi/pejabat-pejabat
lainnya; memajukan serta memasukkan segala surat-surat permohonan yang
perlu, akta-akta dan surat lain yang
berhubungan dengan perkara ini; menjalankan perbuatan-perbuatan dan memberikan
keterangan-keterangan yang menurut hukum
harus dijalankan atau
diberikan oleh seorang Penerima Kuasa; meminta putusan dan penetapan dan umumnya
menjalankan segala-hal yang perlu untuk kepentingan pemberi kuasa
dalam perkara ini, tidak ada yang dikecualikan
Yogyakarta, 1 Januari
2012
PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA,
1. BUDI SUSANTO,SH PULAN
BIN PULANI
2. FAJAR W,SH